经直肠超声造影辅助前列腺穿刺活检与前列腺系统穿刺活检的比较研究

作者： 张帆 [1] ; 汪维 [2] ; 张士伟 [1] ; 连惠波 [1] ; 黄海锋 [2] ; 郭宏骞 [1]

摘要：目的：比较经直肠超声造影辅助前列腺穿刺活检和前列腺系统穿刺活检的穿刺效率。方法2010年1月至2011年12月采用简单随机抽样方法选择213例可疑前列腺癌患者，在经直肠超声造影辅助下，针对造影异常区域行前列腺穿刺活检（造影穿刺组），年龄54～83岁，平均（71．0±8．9）岁。 PSA 4．1～150．0μg/L，平均（22．5±19．4）μg/L。直肠指检触及结节或质地不均者119例（55．9％），经直肠超声检查发现异常结节或回声不均质者80例（37．6％）。相同随机方法选择同期218例可疑前列腺癌患者行前列腺系统穿刺活检（系统穿刺组），年龄36～94岁，平均（65．0±9．1）岁。 PSA 4．6～147．0μg/L，平均（23．3±18．9）μg/L，经直肠超声检查发现异常结节或回声不均质者125例（57．3％），经直肠超声检查发现异常结节或回声不均质者83例（38．1％）。两组的PSA、前列腺体积、直肠指检阳性率及经直肠超声检查阳性率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。比较两组的穿刺针数、单针阳性率、Gleason评分等。结果造影穿刺组与系统穿刺组比较，前列腺癌阳性率分别为38．0％（81/213）和34．9％（76/218），差异无统计学意义（P＞0．05）；人均穿刺针数分别为9．5针和12．0针，差异有统计学意义（P＜0．05）；单针阳性率分别为18．2％（369/2025）和11．5％（301/2616），差异有统计学意义（ P＜0．05）；Gleason评分分别为7．1分和6．6分，差异有统计学意义（ P＜0．05）。

关键字： 前列腺癌    超声    超声造影    前列腺穿刺活检      

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