经阴道自然腔道内镜手术辅助腹腔镜下肾切除术对女性性功能及生活质量影响的前瞻性研究

作者： 邹晓峰 ; 吴玉婷 ; 张国玺 ; 袁源湖 ; 肖日海 ; 薛义军 ; 刘佛林 ; 伍耿青 ; 王晓宁 ; 龙大治 ; 徐辉 ; 杨军 ; 钟辛 ; 刘全亮

摘要：目的：探讨经阴道自然腔道内镜手术（ NOTES）辅助腹腔镜下单纯肾切除术对女性性功能和生活质量的影响。方法前瞻性观察2011年5月至2012年11月行经阴道NOTES辅助腹腔镜下单纯肾切除术患者的性功能和生活质量变化情况。本组42例，年龄26～45岁，平均（36．9±5．3）岁。体质指数14．7～27．1 kg/m2，平均（21．7±2．6）kg/m2。上尿路结石致重度肾积水、无功能肾28例，致肾积脓11例，肾结核1例，重复肾积水1例，肾血管平滑肌脂肪瘤1例。左侧24例，右侧18例。采用女性性功能指数问卷（FSFI）及健康调查简表（SF-36）对患者术前及术后4、7、12个月的性功能和生活质量进行评价。结果术前及术后4、7、12个月FSFI 分别为（27．74±4．34）分、（27．19±4．49）分、（28．54±4．23）分、（28．68±4．19）分，组间比较差异无统计学意义（F＝1．111，P＝0．346）。术后4、7个月SF-36表中生理功能、精力、心理健康、躯体疼痛和总体健康状况等维度均较术前显著改善（P＜0．05），但生理职能、情感职能、社会功能等维度改善不明显（P＞0．05）；术后12个月SF-36表各维度评分均高于术前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经阴道NOTES辅助腹腔镜下单纯肾切除术对女性性功能无负面影响；患者术后生活质量可获改善，且早期以生理质量改善为主，后期心理质量逐步改善。

关键字： 经自然腔道内镜手术    经阴道    女性性功能    生活质量      

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