经脐单孔腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的可行性和安全性分析

作者： 陈志 ; 杨中青 ; 齐琳 ; 何垚 ; 罗延诚 ; 李南南 ; 谢超群 ; 赖晨 ; 方小龙 ; 陈湘

摘要：目的：探讨经脐单孔腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的可行性和安全性。方法选取2011年3月至2012年3月收治的8例肾盂输尿管连接处梗阻患者，男5例，女3例。年龄16～45岁，平均28岁。6例表现为患侧腰部胀痛，2例体检发现。病变位于左侧7例，右侧1例。行B超、IVU和/或CTU检查示患侧肾积水，肾盂输尿管连接处梗阻；利尿肾图检查示患侧肾功能减退。8例均无腹部手术史。全麻下行经脐单孔腹腔镜下离断性肾盂成形术，于脐部上缘做2．0～2．5 cm长的弧形切口，置入单孔多通道套件，放入30＆#176;5 mm或10 mm腹腔镜，使用传统腹腔镜器械及预弯器械完成手术。结果本组8例手术均顺利完成，无中转开放手术或传统腹腔镜手术。手术时间117～190 min，平均153 min；估计失血量10～40 ml，平均20 ml。术后平均1．5 d恢复肠道功能，2～7 d拔除引流管，术后住院时间4～8 d，平均6 d。术后随访3～6个月，症状均消失，行利尿性肾图、IVU及B超检查示肾积水明显减轻或消失，未见吻合口狭窄等手术并发症。结论经脐单孔腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻安全、有效，具有手术创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点。

关键字： 经脐    单孔    腹腔镜手术    肾盂成形术    肾盂输尿管连接处梗阻      

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