24 F球囊扩张法经皮肾镜取石术处理鹿角形结石的临床研究

作者： 潘铁军 [1] ; 谢旭敏 [2] ; 李功成 [1]

摘要：目的 探讨24 F球囊扩张法经皮肾镜取石术处理鹿角形结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年4月至2014年4月收治的64例鹿角形肾结石患者的临床资料,按通道扩张方式分为球囊组（采用球囊扩张器扩张至24 F,31例）和筋膜扩张器组（采用筋膜扩张器扩张至16 F,33例）.两组患者的性别、年龄、体质指数以及结石位置和大小比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.分别记录两组的建立通道时间、一次通道建立成功率、穿刺并发症（肾盏破裂、肾周积液及术后延迟性出血等）、清除结石时间、结石清除率、术后血红蛋白下降值、术后发热＞37.5℃例数等.测量并记录两组术中肾盂内压变化. 结果 球囊组及筋膜扩张器组建立通道时间[（5.6±2.1）、（9.4±1.7） min]、一次通道建立成功率[100％（31/31）、88％ （29/33）]、清除结石时间[（32.4±3.4）、（49.5±3.7） min]、一期结石清除率[84％（26/31）、61％（20/33）]、术后血红蛋白下降值[（16.7±3.3）、（28.4±2.6） g/L]、术中肾盂内压[（19±3）、（25±6） mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]及术后发热率[16％（5/31）和39％（13/33）]比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.64例均未损伤胸膜、脾脏及十二指肠等邻近脏器. 结论 应用球囊扩张法建立24 F经皮肾通道快速、安全、出血少,术中肾盂内压低,应用于鹿角形结石经皮肾镜取石术时结石清除率高、并发症少.

关键字： 球囊扩张法 肾造口术   经皮 肾结石 鹿角形结石    

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