肾黏液样小管状和梭形细胞癌的影像学表现初探

作者： 孙军 [1] ; 邢伟 [1] ; 陈杰 [1] ; 丁玖乐 [1] ; 曹赟杰 [2] ; 陈铜兵 [3] ; 邢士军 [1]

摘要：目的 探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma of the kindey,MTSCC-K）的影像学特点. 方法 回顾性分析2010年11月至2014年11月5例经病理证实的MTSCC-K患者的影像学资料.5例均行CT检查,其中4例同时接受常规MR、弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）检查,测量增强前、后（皮质期、实质期）肿瘤的CT值与MR信号强度及肿瘤与正常肾皮质的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值,计算肿瘤MR强化率. 结果 5例MTSCC-K位于右肾2例,左肾3例;最大径3.2～7.1 cm;5例均为类圆形;4例有假包膜;5例边界清楚;3例有坏死囊变;1例有钙化;5例均无出血及脂肪,无周围侵犯.平扫：CT呈等密度或等、低密度,T1WI以等信号或等、高信号为主,T2WI呈等信号或低、等、高混杂信号;增强：呈轻度均匀或不均匀强化;实性成分DWI图呈高信号、ADC图呈低信号.平扫、皮质期及实质期肿瘤平均CT值分别为32.6、46.5、66.5 HU,肿瘤与正常肾皮质的平均ADC值分别为1.23×10^-3、2.31×10^-3 mm^2/s,皮质期、实质期肿瘤平均MR强化率分别为32.7％、104.9％. 结论 MTSCC-K的影像学特点为形态规则,有假包膜,边界清楚,部分有坏死囊变及钙化,无周围侵犯,恶性征象少,平扫CT呈等密度或等、低密度,T1WI以等信号或等、高信号为主,动态增强呈轻度渐进性强化,具有一定的特征性.

关键字： 肾肿瘤 黏液样小管状和梭形细胞癌 体层摄影术   X线计算机 磁共振成像    

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