单中心尿路上皮癌2 115例临床特点分析

作者： 廖洪 ; 李汉忠 ; 张玉石 ; 邓建华

摘要：目的 统计单中心尿路上皮癌的临床特点. 方法 回顾性总结2003年1月至2012年12月北京协和医院收治的2115例尿路上皮癌患者的临床资料.膀胱癌1414例（66.9％）、输尿管癌329例（15.5％）、肾盂癌372例（17.6％）.分析不同年龄段、不同性别及城乡患者中膀胱癌、输尿管癌及肾盂癌的分布情况和病理分级分期差异. 结果 膀胱癌、输尿管癌和肾盂癌病理分级为低级别者分别占83.5％、68.7％和46.5％,非肌层浸润性者分别占84.9％、74.8％和59.7％,组间比较差异均有统计学意义（P=0.000）.膀胱癌及肾盂癌以男性居多,输尿管癌以女性居多,各部位尿路上皮癌的男女比差异有统计学意义（P=0.000）,尿路上皮癌、膀胱癌、输尿管癌和肾盂癌中男女患者的病理分级、分期比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.患者年龄分布主要在41～80岁,共1 898例（89.7％）,青年（≤44岁）与中老年（≥45岁）组两个年龄段尿路上皮癌病理分级、分期比较差异有统计学意义（P＜0.05）.各部位尿路上皮癌患者城乡分布比较差异无统计学意义（P=0.127）.农村患者高级别癌及肌层浸润性癌比例均高于城镇患者,二者分级、分期比较差异均有统计学意义（P=0.027,P=0.002）.多部位尿路上皮癌129例（6.1％）,其中高级别89例（70.0％）,肌层浸润性癌62例（48.1％）.多部位与单部位尿路上皮癌肿瘤分级、分期比较差异有统计学意义（P=0.000）. 结论 在我院近10年尿路上皮癌中,膀胱癌比例最高,输尿管癌与肾盂癌具有更高比例的病理高级别和高分期.41～80岁患者比例较高,各部位尿路上皮癌病理分级分期与年龄呈正相关,而与性别无明显相关性,农村患者中高级别高分期的病例较多,多部位尿路上皮癌的恶性程度高.

关键字： 尿路上皮癌    膀胱肿瘤    输尿管肿瘤    分级    肿瘤分期      

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