超声引导下前列腺周围神经阻滞麻醉在前列腺穿刺活检中的应用

作者： 丁雪飞 [1] ; 周广臣 [1] ; 顾晓 [1] ; 卢圣铭 [1] ; 姚浩 [1] ; 凡兰桂 [2] ; 孙建萍 [2]

摘要：目的 探讨超声引导下前列腺周围神经阻滞麻醉应用于前列腺穿刺活检中的麻醉效果. 方法 回顾性分析2010年7月至2013年12月我院223例前列腺穿刺活检患者.分为两组,神经阻滞组116例,会阴区皮肤局部麻醉后再行直肠超声引导下前列腺包膜局部麻醉加前列腺神经阻滞麻醉;局麻组107例,单纯会阴区皮肤加前列腺包膜局部麻醉.两组麻醉成功后行经会阴前列腺穿刺活检术.记录穿刺后即刻视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）,同时记录并发症情况.结果 两组间年龄、穿刺前血清PSA水平、前列腺体积及穿刺针数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.神经阻滞组VAS评分0～7,平均2.3±1.1;局麻组VAS评分0～10,平均4.9±2.3.两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.神经阻滞组术后发生肉眼血尿37.1％ （43/116）、血精3.4％（4/116）、尿潴留1.7％ （2/116）,局麻组分别为39.3％（42/107）、4.7％（5/107）和1.9％ （2/107）,组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 超声引导下前列腺周围神经阻滞麻醉在行经会阴前列腺穿刺活检患者中具有止痛效果好、安全的优点.

关键字： 前列腺    活检    麻醉    周围神经阻滞      

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