16点法阴茎白膜折叠术治疗86例阴茎弯曲的长期疗效观察

作者： 王忠 ; 李文吉 ; 姚海军 ; 达骏 ; 蔡志康 ; 蒋跃庆 ; 徐明曦

摘要：目的 评估16点法阴茎白膜折叠术治疗阴茎弯曲的长期手术效果、患者满意度及对性功能的影响. 方法 2004年8月至2010年12月,我们利用16点法阴茎白膜折叠术治疗92例阴茎弯曲患者,其中86例获长期随访.86例患者年龄20～66岁,平均32岁.53例为先天性阴茎弯曲,33例为阴茎海绵体硬结症（Peyronie disease,PD）引起的继发性阴茎弯曲.其中下弯45例,侧弯23例（向左侧弯曲13例,向右侧弯曲10例）,上弯18例.手术适应证包括阴茎弯曲影响外观、性交困难、不能性交或性交时女方感到不适者,阴茎弯曲角度30°～ 90°,阴茎勃起时长度超过10 cm.排除重度阴茎弯曲（弯曲角度＞90°）,或伴有严重的沙漏样畸形、巨大硬结斑块的PD患者.术前评价包括勃起功能国际问卷-5（international index of erectile function 5,IIEF-5）和勃起时疼痛感.建议患者术后第3周开始每日服用小剂量5型磷酸二酯酶（phosphodiesterase type 5,PDE-5）抑制剂连续2～3个月.术后随访内容包括手术并发症、阴茎弯曲复发、患者满意度和性功能状态. 结果 86例术后随访35～ 107个月,平均79个月.86例中82例患者（95.3％）和77例配偶（89.5％）表示总体上满意.79例（91.8％）阴茎勃起完全伸直,7例勃起时轻微弯曲但不影响性生活.35例（40.7％）术后阴茎勃起长度缩短,平均缩短1.3 cm,但患者均对术后阴茎长度表示满意.术后无患者出现手术相关的阴茎勃起功能障碍,IIEF-5评分显示术后性功能显着改善,小剂量服用PDE-5抑制剂2～3个月的患者性功能改善更明显.术后未发生出血、尿道损伤、感染等手术相关并发症. 结论 16点法阴茎白膜折叠术是治疗向任何方向弯曲的轻、中度阴茎弯曲有效且安全的手术方法,长期随访结果显示术后患者外观和性功能均可达到满意的效果.

关键字： 阴茎弯曲    16点法阴茎白膜折叠术    满意度      

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