后腹腔镜下肾部分切除术在单侧多中心性肾肿瘤治疗中的应用

作者： 赵强 [3] ; 张骞 [1,2] ; 金杰 [1,2]

摘要：目的 初步探讨后腹腔镜下肾部分切除术在多中心性肾肿瘤治疗中的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2009年8月至2012年10月我院12例行后腹腔镜下肾部分切除术的多中心性肾肿瘤患者的临床资料.男4例,女8例.年龄28～62岁,平均42岁.体质指数18.6～29.3 kg/m2,平均23.5 kg/m2.4例肿瘤位于左肾,7例位于右肾,1例位于双肾.单侧肿瘤数量2～10枚,共41枚,直径0.5～4.7 cm,均向肾外凸出.9例术前诊断为肾细胞癌,其中3例为von Hippel-Lindau综合征;3例术前诊断为血管平滑肌脂肪瘤.12例均在全麻下行后腹腔镜下肾部分切除术,双肾肿瘤患者在后腹腔镜下肾部分切除术后3个月行对侧根治性肾切除术. 结果 12例手术均顺利完成,无中转开放者.肾动脉阻断时间26 ～ 60 min,平均36 min.手术时间75～184 min,平均126 min.出血量50～300 ml,平均142 ml.住院日3～9d,平均5d.术后均未出现漏尿、严重血尿等并发症,术后1周血肌酐为（78.1±8.1）μmol/L.术后病理诊断为9例肾细胞癌,3例血管平滑肌脂肪瘤,切缘均为阴性.12例均获随访,随访时间13～51个月,平均33个月.其中,1例yon Hippel-Lindau综合征透明细胞癌患者因局部复发行同侧根治性肾切除术,余患者未见复发和转移. 结论 后腹腔镜下肾部分切除术治疗多中心性肾肿瘤安全、有效,遗传性、恶性肾肿瘤患者术后应严密随访.

关键字： 肾肿瘤    多发    多中心    腹腔镜      

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