软性输尿管镜和经皮肾镜治疗肾结石的疗效及安全性对比分析

作者： 张艳平 ; 刘凯隆 ; 路保赛 ; 齐进春 ; 国平英 ; 尹跃伟 ; 黎玮

摘要：目的比较组合式软性输尿管镜（FURS）和经皮肾镜（PCNL）治疗肾结石的有效性和安全性。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的肾结石患者207例。男120例，女87例。年龄21～65岁，平均38岁。根据患者或家属的选择分为FURS组108例和PCNL组99例。FURS组中，结石直径≥20mm组33例，结石大小20～39mm，平均（29．2±5．6）mm；〈20mm组75例，结石大小13～19mm，平均（16．8±1．3）mm。PCNL组中，结石直径≥20mm组51例，结石大小20～45mm，平均（30．4±6．6）mm；〈20mm组48例，结石大小14-19mm，平均（17．2±1．4）mm。组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察比较两种碎石方法的手术时间、清石率、术后住院时间及并发症发生情况等。结果FURS组和PCNL组的总清石率分别为80．6％（87／108）和91．9％（91／99），差异有统计学意义（P〈0．05）。结石直径〈20mm组中，FURS组和PCNL组的清石率分别为88．0％（66／75）和93.8％（45／48），差异无统计学意义（P〉0．05）；FURS组的手术时间为30-65min，平均为（49．5±6．9）min，PCNL组为30—65min，平均为（46．9±7．2）min，差异无统计学意义（P〉0．05）。结石直径≥20mm组中，FURS组和PCNL组的清石率分别为63．6％（21／33）和90．2％（46／51），差异有统计学意义（P〈0．05）。FURS组手术时间为60-115min，平均为（85．0±16．3）min，PCNL组为30～95min，平均为（68．3±16．7）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。FURS组并发症发生率[2．8％（3／108）]低于PCNL组[8．1％（8／99）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。FURS组术后住院时间为2～6d，平均为（3．5±1．4）d，PCNL组为3～9d，平均为（5．8±1．9）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FURS和PCNL均是治疗肾结石的有效方法。FURS具有微创、并发症发生率低、住院时间短等优点。FURS适合〈20mm的

关键字： 肾结石    软性输尿管镜    经皮肾镜    疗效    安全性      

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