短波热疗致阴茎坏死后缺损的修复方法及疗效分析

作者： 郑梁 ; 吴小蔚 ; 宋海臣 ; 张黎明 ; 尹雪

摘要：目的探讨短波热疗致阴茎坏死后缺损的修复方法及疗效。方法2004年1月至2012年6月收治的短波热疗致阴茎坏死患者18例。年龄18～55岁，平均34岁。已婚15例。18例清创后阴茎次全缺损10例，全缺损6例，阴茎海绵体合并尿道海绵体部分坏死2例。全麻下，10例阴茎次全缺损者行阴茎延长术；6例阴茎全缺损者中，4例行腹壁下动脉穿支皮瓣阴茎再造术，2例行前臂游离皮瓣阴茎再造术；2例阴茎海绵体合并尿道海绵体部分坏死者采用阴囊皮瓣及两侧筋膜蒂皮瓣再造尿道，二期植入肋软骨修复阴茎海绵体。结果本组18例手术均顺利完成。随访0．5～10．0年，平均2．3年。16例阴茎全缺损或次全缺损者，阴茎体外部分常态下长度为6．3～9．2cm，勃起时长度8．7—11．5cm，均无感觉及勃起功能障碍发生，阴茎的外形及感觉功能恢复良好，供区瘢痕不明显。术后15d发生皮瓣远端坏死和切口裂开各1例，经清创及换药后痊愈。术后1年均未见皮瓣萎缩，1例术后阴茎臃肿影响美观及性生活，经局部吸脂后缓解。2例阴茎海绵体合并尿道海绵体部分坏死者行尿道再造术后1个月排尿正常，二期植入肋软骨后，阴茎感觉及勃起功能未见异常。结论对于短波热疗导致的阴茎坏死，应根据阴茎缺损的类型合理选用皮瓣进行个体化修复。

关键字： 短波热疗    阴茎    缺损    修复      

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