705例肾细胞癌临床病理学特征初步研究

作者： 王功伟 [1] ; 王颖 [1] ; 陈云新 [1] ; 胡浩 [2] ; 沈丹华 [1]

摘要：目的 研究肾细胞癌的基本临床及病理学特征. 方法 对1956年12月至2012年8月收治的705例肾细胞癌患者进行临床及病理学分析,并回顾相关文献. 结果 肾细胞癌直径0.6～18.0 cm,平均4.6 cm.透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、多房性透明细胞肾细胞癌、嫌色肾细胞癌以及未分类肾细胞癌分别占88.9％ （627/705）、4.1％（29/705）、3.3％（23/705）、1.3％ （9/705）和2.4％（17/705）.Fuhrman核分级1、2、3、4级分别占19.0％（116/612）、58.3％ （357/612）、18.1％（111/612）以及4.6％（28/612）.肾盂、肾周脂肪及血管侵犯者分别占10.9％ （66/603）、10.6％（64/603）和4.8％（29/603）.TNM分期中T1期464例（76.6％）,T2期65例（10.7％）,T3期73例（12.0％）,T4期4例（0.7％）.淋巴结和远处转移率分别为2.8％（17/606）和3.5％（21/606）.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肿瘤分别占74.3％ （450/606）、9.9％（60/606）、11.7％（71/606）以及4.1％（25/606）.3、5、10、15年肿瘤特异性生存率分别为92.8％、86.9％、76.8％和55.5％,透明细胞肾细胞癌分别为92.8％、88.1％、77.4％和55.4％.多因素分析结果显示分期是肾细胞癌唯一的独立预后因素（P=0.000）.结论 肿瘤分期是肾细胞癌独立的预后因素.在肾细胞癌的诊断中应该注意肾窦侵犯和淋巴结的评价.

关键字： 癌   肾细胞 病理学   临床 预后 存活率分析    

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