前列腺癌近距离照射治疗后生化复发的危险因素分析

作者： 严维刚 ; 陈健 ; 周毅 ; 周智恩 ; 麦智鹏 ; 纪志刚 ; 李汉忠

摘要：目的 探讨早期前列腺癌近距离照射治疗后影响生化复发率的相关因素. 方法 回顾性分析2003年12月至2007年12月117例完成近距离照射治疗的早期前列腺癌患者资料.年龄51～84岁,平均73岁;PSA 0.4～47.6μg/L,＜20.0 μg/L者75例,≥20.0 μg/L者42例;临床分期T1b～T2c;前列腺体积13～69 ml,平均31 ml;穿刺活检阳性率8％ ～ 100％,＜50％者69例,≥50％者48例;放射剂量D90为106～ 170 Gy,6例联合使用外放疗.采用SPSS 19.0软件观察无生化复发率与患者危险分级、PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、活检阳性率和D90的关系. 结果 随访19～114个月,中位时间82个月,平均84个月.33例出现生化复发.低危、中危及高危组的无生化复发率分别为86％、79％及64％,组间比较差异有统计学意义（P=0.040）.PSA＜ 20.0μg/L组的无生化复发率高于PSA≥20.0 μg/L组（P=0.028）,穿刺阳性率＜50％者高于穿刺阳性率≥50％者（P=0.006）,D90≥140 Gy者高于D90＜140 Gy者（P=0.009）,组间比较差异均有统计学意义. 结论 前列腺癌近距离照射治疗的远期疗效肯定.生化复发和危险分级有关.PSA≥20.0 μg/L、穿刺阳性率≥50％及D90＜140 Gy者生化复发率显著升高.

关键字： 前列腺癌    近距离照射治疗    生化复发    危险因素      

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