不同手术方式治疗局限性高危前列腺癌的比较研究

作者： 陈达 ; 阎乙夫 ; 夏溟

摘要：目的 比较3种手术方式治疗局限性高危前列腺癌的疗效和并发症. 方法 回顾性分析2006年7月至2010年7月收治的102例局限性高危前列腺癌患者的临床资料,其中51例接受开放式根治性前列腺切除术（A组）,年龄（63.7±7.9）岁,PSA（31.8±6.6）μg/L,Gleason评分（8.5±0.5）分,T2c期38例,T3a期13例;32例采用腹腔镜下根治性前列腺切除术（B组）,年龄（64.4＋8.3）岁,PSA为（29.9±5.2） μg/L,Gleason（8.7±0.4）分,T2c期21例,T3a期11例;19例采用125I粒子植入术（C组）,年龄（61.4＋7.4）岁,PSA（30.6±5.7） μg/L,Gleason（8.6±0.6）分,T2c期8例,T3a期11例.比较3组患者的手术时间、出血量、住院时间、引流时间、胃肠功能恢复时间、医疗费用、术后并发症发生情况以及术后1、3、5年的生存率和复发率. 结果 A、B、C组的手术时间分别为（232.6±38.4）、（186.3±31.4）、（35.4±14.6） min,术中出血量分别为（413.6±132.4）、（273.9±77.4）、（19.4±4.4） ml,住院时间分别为（20.9±3.7）、（15.6±2.2）、（6.4±2.6）d,引流时间分别为（8.3±1.8）、（7.5±0.9）、（3.2±0.8）d,术后胃肠功能恢复时间分别为（4.1±0.6）、（3.2±0.4）、（0.4±0.1）d,医疗费用分别为（2.3±0.4）、（3.2±0.3）、（4.5±0.3）万元,差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者的术后并发症发生情况以及术后1、3、5年生存率和复发率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 与开放式和腹腔镜下根治性前列腺切除术比较,125I粒子植入术治疗局限性高危前列腺癌具有微创性、出血少、手术时间短、患者恢复快等优势,且对肠道功能有较好的保护作用.

关键字： 前列腺癌    前列腺切除    腹腔镜    碘125      

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