阴茎皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄的长期疗效

作者： 谢弘 ; 徐月敏 ; 傅强 ; 撒应龙 ; 张炯 ; 冯超 ; 宋鲁杰

摘要：目的 评估阴茎皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄的长期疗效. 方法 2006年1月至2012年12月采用阴茎皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄患者138例,年龄7～82岁,平均38岁.尿道狭窄病因：外伤性78例,医源性41例,感染性17例,原因不明2例.尿道狭窄部位：尿道悬垂部110例,球部28例.尿道狭窄段长3～ 14 cm,平均6.5 cm,其中≥10 cm者48例.根据尿道狭窄段的长度、部位和阴茎皮肤的条件选择不同类型的皮瓣：①带蒂纵形皮瓣;②带蒂环形皮瓣;③倒L形带蒂皮瓣;④Q形阴茎皮瓣,采用3种尿道成形方法：①侧面补片尿道成形（1组）80例;②背腹侧联合镶嵌成形（2组）42例;③管状重建尿道（3组）16例. 结果 本组138例中4例失访,余134例随访8～ 84个月,平均39个月.29例出现并发症：尿道再狭窄17例,其中1组12例,2组2例,3组3例;尿道皮肤瘘7例,1组5例,2组和3组各1例;尿道憩室5例,1组4例,3组1例.105例排尿通畅,最大尿流率13 ～49 ml/s,平均25 mL/s,总成功率78.4％（105/134）. 结论 阴茎皮肤薄、血运丰富、取材操作简单,是重建尿道较理想的材料之一;L形或Q形阴茎皮瓣重建尿道是治疗超长段（≥10 cm）前尿道狭窄的有效方法.

关键字： 阴茎皮瓣    尿道成形    前尿道狭窄      

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