单中心2 250例泌尿外科腹腔镜手术严重并发症的临床分析

作者： 郝钢跃 ; 杨培谦 ; 肖荆 ; 沈宏亮 ; 吕文成 ; 田野

摘要：目的 分析泌尿外科腹腔镜手术严重并发症的发生率. 方法 回顾性分析2004年1月至2012年5月2 250例泌尿外科腹腔镜手术的临床资料,包括根治性肾切除术690例、肾部分切除术285例、单纯肾切除术126例、肾输尿管全长切除术270例、肾囊肿去顶减压术281例、肾上腺手术310例、肾盂成形术93例、肾盂输尿管切开取石术48例、根治性前列腺切除术43例、根治性膀胱切除术49例、活体供肾切除术50例、腹膜后淋巴结清扫术5例.采用Satava分级系统评估术中并发症,采用Clavien分级系统评估术后并发症.严重并发症定义为SatavaⅡ级以上（包括Ⅱ级）或ClavienⅢ级以上（包括Ⅲ级）. 结果 2250例手术共出现严重并发症53例,占2.36％.术中、术后并发症分别为26例（1.16％）、27例（1.20％）.术中并发症包括血管损伤（15例）和脏器损伤（11例）.术后并发症包括术后迟发出血（19例）,其中3例术后迟发出血行二次手术发生多器官功能衰竭死亡;1例肾部分切除术后患者死于肺栓塞;切口感染2例;漏尿1例;肾上腺危象1例;肠梗阻2例;切口疝1例. 结论 泌尿外科腹腔镜手术存在发生严重并发症的可能,甚至危及患者生命.

关键字： 腹腔镜    手术中并发症    手术后并发症    泌尿外科手术      

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