膀胱尿路上皮癌组织中N-钙黏附素蛋白表达与预后关系的研究

作者： 张连华 ; 杨国良 ; 薄隽杰 ; 刘东明 ; 黄翼然

摘要：目的 探讨膀胱癌组织中N-钙黏附素蛋白表达与临床病理特征及预后的关系.方法 采用免疫组化方法检测2003年1月至2012年4月145例膀胱尿路上皮癌组织及25例正常膀胱组织中N-钙黏附素蛋白的表达情况.145例膀胱尿路上皮癌患者中,男104例,女41例.年龄49～83岁,中位年龄70岁,其中≤65岁57例,＞65岁88例.肿瘤大小≤3 cm 79例,＞3 cm 66例.肿瘤单发86例,多发59例.病理分级G1级44例,G2～G3级101例;分期（AJCC2002标准）Ta～T1期94例,T2～T4期51例.分析N-钙黏附素蛋白表达与膀胱癌分级、分期、数目、大小、预后及患者年龄、性别的关系. 结果 145例膀胱癌组织中N-钙黏附素蛋白表达阳性率为54.2％（76/145）,正常组织中N-钙黏附素蛋白表达阳性率为12.0％（3/25）,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.G1级和G2～ G3级别膀胱癌中N-钙黏附素蛋白表达阳性率分别为38.6％ （17/44）、58.4％（59/101）,差异有统计学意义（P=0.028）.非肌层浸润性癌和肌层浸润性癌组织中N-钙黏附素蛋白表达阳性率分别为45.7％（43/94）和64.7％（33/51）,差异有统计学意义（P=0.029）.N-钙黏附素蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤的大小及数目无明显相关性（P＞0.05）.肌层浸润性癌患者随访4～103个月,平均42.5个月,N-钙黏附素蛋白阳性表达患者总生存率24.2％ （8/33）,N-钙黏附素蛋白阴性表达患者总生存率66.7％（12/18）,Kaplan-Meier生存分析显示,两组间总生存率差异有统计学意义（P=0.002 2）.多因素Cox回归分析显示N-钙黏附素蛋白表达是膀胱癌预后的重要因素. 结论 N-钙黏附素蛋白表达在膀胱癌组织中明显高于正常组织,N-钙黏附素蛋白的检测有助于膀胱癌的诊断及预后评估.

关键字： 膀胱肿瘤    癌    钙黏着糖蛋白类    预后      

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