前列腺癌患者内分泌治疗后1年内进展为去势抵抗性前列腺癌的相关因素分析

作者： 熊太林 ; 贺大林 ; 樊桂玲 ; 李磊 ; 南勋义 ; 范晋海

摘要：目的 探讨前列腺癌患者内分泌治疗后1年内进展为去势抵抗性前列腺癌（castrateresistant prostate cancer,CRPC）的相关因素. 方法 选取2008年1月至2011年1月收治的前列腺癌患者131例.年龄44～ 89岁,平均70岁,其中＜60岁13例（9.9％）、60～ 69岁43例（32.8％）、70～79岁62例（47.3％）、≥80岁13例（9.9％）.体质指数（BMI） 14.4～ 34.4 kg/m2,平均23.0 kg/m2,其中＜18.5 kg/m2 10例、18.5～24.0 kg/m2 77例、24.1～28.0 kg/m2 34例、＞28.0 kg/m210例.初始PSA值0.3～4 707.0 μg/L,其中＜20 μg/L 19例（14.5％）、20 ～ 99μg/L 45例（34.4％）、≥100 μg/L 67例（51.1％）.临床分期：T1期1例（0.7％）、T2期39例（29.8％）、T3期59例（45.0％）、T4期32例（24.4％）.Gleason评分：4分5例（3.8％）、5分13例（9.9％）、6分24例（18.3％）、7分51例（38.9％）、8分26例（19.8％）、9分9例（6.9％）、10分3例（2.3％）.96例（73.3％）确诊时伴有骨转移,其中2例伴有肺转移,1例伴有肝转移.均予手术或药物去势加抗雄激素药物治疗.对内分泌治疗后进展为CRPC者,记录内分泌治疗的时间.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析CRPC与患者年龄、BMI、初始PSA值、临床TNM分期及Gleason评分等的相关性. 结果 本组131例中,内分泌治疗1年后32例（24.4％）进展为CRPC.其中＜60岁3例,60～ 69岁15例,70 ～ 79岁12例,≥80岁2例,分别占各组的23.1％、34.9％、19.4％、15.4％;BMI：＜18.5 kg/m2 3例、18.5 ～ 24.0 kg/m219例、25.0～28.0 kg/m2 7例、＞28.0 kg/m2 3例,分别占各组的30.0％、24.7％、20.6％、30.0％;初始PSA值：＜20 μg/L 4例、20～99 μg/L 6例、≥100 μg/L 22例,分别占各组的21.1％、13.3％、32.8％.临床分期：T2期4例、T3期13例、T4期15例,分别占各组的10.0％、22.0％、46.9％,无T1期患者.Gleason评分：6分2例、7分11例、8分11例、9分6例、10分2例,分别占各组的8.3％、21.6％、42.3％、66.7％、66.7

关键字： 前列腺癌    去势抵抗性前列腺癌    前列腺特异性抗原    内分泌治疗    Gleason评分      

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