经尿道前列腺电切术后脓尿和菌尿自然变迁的临床研究

作者： 杜震 ; 陈山 ; 乔庐东

摘要：目的 探讨经尿道前列腺电切（TU RP）术后不同时间脓尿、菌尿的发生率和变化规律及意义,为指导抗菌药物应用提供依据. 方法 2011年3月至2012年5月收治84例前列腺增生患者,年龄61 ～ 87岁,平均（71.9±7.6）岁.前列腺体积27.8～118.0 ml,平均（70.8±24.1） ml.均行TURP治疗,术后1周拔除导尿管时行导尿管培养及次日晨（24h后）尿常规、尿培养,并在术后第1、2、3个月时随访患者的尿常规、尿培养.诊断标准：尿常规检查白细胞＞5个/HP为脓尿,尿培养细菌计数≥1×104 CFU/ml为菌尿,导管培养细菌计数≥1× 104 CFU/ml为细菌培养阳性.脓尿合并菌尿者定义为尿路感染,予抗菌药物治疗后出组. 结果 术后1周、1个月、2个月、3个月的脓尿率分别为54.8％ （46/84）、100.0％ （82/82）、65.8％（48/73）、34.2％（25/73）,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月有脓尿组前列腺切除体积为（31.4±15.2） ml,无脓尿组为（24.8± 11.6） ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1周、1个月、2个月、3个月的菌尿率分别为7.1％（6/84）、11.0％（9/82）、6.8％（5/73）、0,差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 TURP术后患者均会出现脓尿,且随时间延长发生率逐渐降低,单纯脓尿而无菌尿者为炎症性反应,单纯菌尿而无脓尿者为无症状菌尿或细菌定植,均无需抗菌药物治疗.

关键字： 良性前列腺增生    经尿道前列腺电切术    脓尿    菌尿      

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