存活素及人类白细胞抗原I类分子与肾透明细胞癌患者预后的关系

作者： 刘苏来 [1] ; 齐琳 [1] ; 韩惟青 [2] ; 曾福华 [2] ; 谢宇 [2] ; 祖雄兵 [1] ; 刘景诗 [3]

摘要：目的：探讨存活素和人类白细胞抗原I类分子（ HLA-Ⅰ）在肾透明细胞癌（ CCRCC）组织中的表达及其与CCRCC患者预后的关系。方法应用免疫组化方法检测2006年2月至2010年2月90例CCRCC组织及其中10例癌旁正常肾组织中存活素和HLA-Ⅰ的表达情况，应用单因素及多因素分析存活素和HLA-Ⅰ与CCRCC患者年龄、性别、分级、分期、淋巴结情况等临床特征以及与预后的关系。结果 CCRCC 组织中存活素的表达阳性率为82．2％（74/90），HLA-Ⅰ表达下调率为67．8％（61/90），存活素阳性率与肿瘤分级（P＝0．016）、分期（P＝0．000）及淋巴结转移（P＝0．001）相关，而HLA-Ⅰ的表达下调率与患者年龄、性别以及肿瘤分级、分期和淋巴结转移均无关（ P＞00．5）。存活素表达阴性者的无瘤生存率（25．0％，4/16）高于表达阳性者（52．7％，39/74），差异有统计学意义（P＝0．037）；HLA-Ⅰ表达正常者的无瘤生存率（27．6％，8/29）高于表达下调者（60．7％，37/61），差异有统计学意义（ P＝0．020）。单因素及多因素分析结果表明存活素（P ＝0．033）、HLA-Ⅰ（ P＝0．026）及两者结合（P＝0．014）可作为预测CCRCC患者预后的重要指标。结论存活素阳性表达及HLA-Ⅰ表达下调对预测CCRCC患者无瘤生存期及总生存期有重要意义。

关键字： 肾透明细胞癌    存活素    人类白细胞抗原Ⅰ类分子    免疫组化    预后      

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