《中华泌尿外科杂志》是泌尿外科专业高级学术性医学期刊。主要报道国内外泌尿外科领域的最新科研成果和临床诊疗经验以及与泌尿外科临床密切相关的基础理论研究。读者对象主要为本专业的中高级医务工作者和相关的科研工作者。 本刊主要...查看详情
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射波刀放疗治疗前列腺癌的临床经验
作者: 高旭 ; 施振凯 ; 张火俊 ; 周铁 ; 王晓艳 ; 王海峰 ; 鲁欣 ; 王燕 ; 马春飞 ; 孙颖浩
摘要:Castration re-sistant prostate cancer{Abstract}: 目的:总结射波刀放疗治疗前列腺癌的临床应用经验和近期疗效。方法回顾性分析2012年5月至2013年9月收治的34例前列腺癌患者行射波刀放疗治疗的资料,年龄54~84岁,平均73岁。均采用第4代射波刀放疗系统(立体定向放射手术平台)进行治疗。本组中,24例为初始根治性放疗联合内分泌治疗(A组),其中5例加做盆腔局部放疗;5例为初始根治性放疗(B组);5例为临床局限性前列腺癌内分泌治疗期间PSA上升或进入去势抵抗性前列腺癌( CRPC)阶段后放疗(C组),其中1例加做盆腔局部放疗。所有患者均经前列穿刺活检病理确诊为前列腺癌。治疗前PSA 0.20~100.00μg/L,中位数为17.74μg/L,其中 A 组 PSA 6.60~100.00μg/L,中位数为19.80μg/L;B组PSA 9.43~75.50μg/L,中位数为12.50μg/L;C组PSA 0.20~15.08μg/L,中位数为0.67μg/L。治疗前Gleason评分≤6分6例,7分13例,≥8分12例,3例未获得Gleason评分。射波刀放疗前1周在经直肠超声引导下行前列腺穿刺放置金标并通过CT检查定位。射波刀放疗总剂量为36.25~37.50 Gy,分5次进行,隔日照射。结果33例治疗后1、3、6个月的PSA值均明显下降, PSA中位数分别为0.83、0.10、0.07μg/L。1例CRPC辅助放疗患者PSA未下降,1、36、个月的PSA中位数分别为14.50、20.003、8.00μg/L。治疗后1、3、6个月时A组PSA分别为0.14、0.05、0.02μg/L;B组分别为6.35、4.30、1.20μg/L;C组分别为0.28、0.22、0.13μg/L。34例中2例在治疗中出现尿痛、轻微血尿,1例出现便血。结论射波刀放疗对前列腺癌的近期疗效确切,其远期疗效和安全性有待于进一步观察随访。
关键字: 射波刀 前列腺癌 放疗 放疗联合内分泌治疗 去势抵抗性前列腺癌
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