后肾始基腺瘤的诊治

作者： 李刚 ; 郭宗华 ; 权昌益 ; 张淑敏 ; 陈靖 ; 王娟 ; 王一 ; 牛远杰

摘要：目的探讨后肾始基腺瘤（metanephricadenoma，MA）的临床及病理特点。方法对10例MA患者的临床资料进行回顾性分析。本组10例，男4例，女6例。年龄33～65岁，平均45岁。表现为肉眼血尿4例，腰痛2例，查体发现4例。B超检查诊断为肾实性占位9例，肾囊肿1例。CT检查示肾实性占位9例，囊实性1例，10例均有不同程度强化，肿瘤直径2．5～8．0cm，平均4．5cm，诊断为肾癌9例，囊性肾癌1例。行根治性肾切除术9例，肾部分切除术1例。结果病理检查：肿瘤细胞排列成密集的小管状或腺样结构，部分可见乳头状或肾小球样结构，肿瘤与肾组织分界清楚。病理诊断为MA4例，低度恶性MA2例，MA伴恶性成分4例（高分化腺癌2例，嫌色细胞癌1例，高分化乳头状腺癌1例）。7例随访10～34个月，平均22个月，未见复发及转移。结论MA是一种罕见的肾脏良性上皮源性肿瘤，部分可含有恶性成分，少数为恶性，容易误诊为肾癌。保留肾单位手术和根治性肾切除术为主要治疗方法。因其生物学行为不确定，需长期随访。

关键字： 肾脏    后肾始基腺瘤    治疗    病理      

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