激素难治性前列腺癌患者化疗的预后分析

作者： 林国文 ; 叶定伟 ; 姚旭东 ; 张世林 ; 戴波 ; 张海梁 ; 沈益君 ; 朱耀 ; 朱一平 ; 施国海 ; 马春光 ; 肖文军 ; 秦晓健

摘要：目的分析激素难治性前列腺癌（hormone refractory PCa，HRPC）患者化疗预后因素，探讨前列腺特异抗原（PSA）相关参数与预后的关系。方法回顾性分析68例HRPC患者资料。年龄47—78岁，平均65岁。T2、T3、T4期分别为53、10、5例，N0、N1期分别为57、11例，M0M1期分别为13、55例。Gleason评分〈8分者28例，≥8分者35例，评分缺失5例。确诊时PSA中位数为142．00μg／L，内分泌治疗后PSA最低值为0．50wg／L，化疗时基线PSA为33．00μg／L。化疗前，11例曾行酮康唑治疗，2例采用雌激素治疗，15例曾行骨转移病灶局部放疗。化疗方案为多西他赛（75mg／m^2，静脉滴注，第1天）组38例和米托蒽醌（12mg／m^2，静脉滴注，第1天）组30例，均联合应用泼尼松（5mg，口服，2次／d，第1～21天）3周。所有患者平均化疗6个周期。计算患者PSA倍增时间（PSADT），随访患者疾病无进展生存时间（PFS）及总生存期（OS）。x^2检验分析化疗疗效相关因素，Cox模型分析化疗患者PFS和OS的相关因素。连续性变量以中位数作为区分点分2组比较。结果化疗有效患者38例（55．9％）。化疗有效率PSADT〈1．6个月组与≥1．6个月组分别为33％和74％；M0组与M1组分别为85％和49％；多西他赛组与米托蒽醌组分别为69％和40％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。患者总PFS为（3．5±0．5）个月，其中PSADT〈1．6个月组和≥1．6个月组PFS分别为（2．7±0．4）个月和（5．9±0．6）个月；多西他赛组与米托蒽醌组分别为（5．0±0．6）个月和（2．7±0．5）个月；Gteason评分〈8分组和≥8分组分别为（5．7±0．8）个月和（3．4±0．6）个月，差异均有统计学意义（P〈0．05）。26例患者死亡，OS平均为（28．3±2．6）个月，其中PSADT〈1．6个月组和≥1．6个月组分别为（15．7±3．4）个月和（31．6±1．2）个月；多西他赛组与米托蒽�

关键字： 激素难治性前列腺癌    化疗    预后    疾病无进展时间    总生存期      

---

上一篇：阴茎脚交叉解剖学命名临床意义的初步探讨
下一篇：前列腺肉瘤19例报告并文献复习