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《中华泌尿外科杂志》是泌尿外科专业高级学术性医学期刊。主要报道国内外泌尿外科领域的最新科研成果和临床诊疗经验以及与泌尿外科临床密切相关的基础理论研究。读者对象主要为本专业的中高级医务工作者和相关的科研工作者。本刊主要...查看详情

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肾上腺皮质疾病的临床病理学特点分析

作者：江昌新 ; 曾智 ; 王婷 ; 刘欣 ; 刘蓉 ; 李颖

摘要：目的探讨肾上腺皮质疾病及肾上腺皮质球状带、束状带和网状带增生、腺瘤、腺癌的临床病理学特点及相互关系。方法天津医科大学总医院病理科1993—2008年外科病理检查总数167702例，其中肾上腺疾病910例（0．54％）、肾上腺皮质疾病631例（0．38％）。对检出率、构成比、平均诊断年龄、性别比例及临床表现、病理变化进行统计学分析。结果肾上腺皮质球状带、束状带、网状带病变分别为310例（49．13％）、319例（50．55％）、2例（0．32％）。16年中肾上腺疾病、肾上腺皮质疾病检出率和肾上腺皮质球、束状带疾病构成比及各带增生、腺瘤、腺癌的构成比均无变化趋势，均表现为腺瘤〉增生〉腺癌的发病规律。球、束、网状带功能性病变（90．97％、79．00％、100．00％）明显高于无功能性病变（9．03％、21．00％、0％），并均以女性多见。无功能性球状带腺瘤、腺癌和束状带增生、腺瘤的平均发病年龄分别高于功能性病变。球状带腺癌的发病年龄（62．7岁）明显高于增生（47．8岁）、腺瘤（44．8岁）；束状带腺癌平均年龄和男性平均年龄（44．3岁，50．0岁）分别高于腺瘤（44．0岁，49．1岁）、增生（41．5岁，40．9岁），而女性平均年龄（38．7岁）明显低于腺瘤（42．4岁）、增生（41．9岁），无功能性腺癌发病年龄最低（34．4岁）。功能性和无功能性腺癌直径均较大（球状带为4．3cm和4．0cm，束状带为7．1cm和8．0cm），癌细胞异形明显并伴较多出血、坏死和包膜、脉管侵犯。功能性肾上腺皮质球、束、网状带的增生、腺瘤中临床Conn、库欣或生殖器综合征伴有高血压症状比例明显高于不伴有高血压组或仅有单纯高血压症状组，但病变体积没有明显差异。其中功能性球、束状带腺瘤略小于无功能性，直径分别为1．7、2．3和2．3、2．4cm，�

关键字：肾上腺皮质疾病病理学临床