肾母细胞瘤综合治疗模式分析

作者： 许涛 [1] ; 高远红 [3] ; 陈萍 [1] ; 温戈 [3] ; 杜乐辉 [3] ; 曹风军 [1] ; 景红霞 [2] ; 刘孟忠 [3]

摘要：目的探讨肾母细胞瘤的综合治疗模式，提高肾母细胞瘤的疗效。方法回顾性分析1981年7月至2010年6月55例肾母细胞瘤患者资料。术前超声引导下细针穿刺活检确诊18例，术后病理确诊53例。其中I期7例，Ⅱ期19例，Ⅲ期21例，Ⅳ期6例，V期2例；35例有组织学分型，其中预后良好型30例，预后不良型5例。55例患者中，行肾脏肿物切除术48例，局部扩大切除术2例，双肾肿瘤剜除术1例，肾肿物切除术加肺转移灶切除术2例，2例未行手术治疗；术前化疗18例，术后化疗40例，术后放疗12例。根据年龄、分期、组织分型、治疗方式、治疗时间段及是否放疗分组，应用Kaplan—Meier法比较各组3年和5年总生存率、2年无病生存率及1年无复发生存率，分析各分组因素与肾母细胞瘤预后的关系。结果55例患者治疗后3年和5年总生存率及2年无病生存率分别为77．6％、69．0％和52．4％，不同分期对总生存率（P=0．006）、单纯手术与综合治疗对无病生存率（P=0．004）、是否放疗对无病生存率（P=0．03）影响有统计学意义（P〈0．05）。结论规范的多学科协作的综合治疗模式可以显著提高肾母细胞瘤疗效。

关键字： 肾母细胞瘤    综合疗法    临床方案      

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