新疆地区肾棘球蚴病的多中心诊治经验

作者： 木拉提·热夏提 [1] ; 王文光 [1] ; 拜合提亚·阿扎提 [1] ; 王玉杰 [1] ; 王晨宇 [3] ; 文斌 [3] ; 迪木拉提 [4] ; 伊力亚尔 [2]

摘要：目的提高肾棘球蚴病的诊断及外科治疗效果。方法回顾性分析1985年2月至2010年4月新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院和伊犁州友谊医院泌尿外科86例肾棘球蚴病患者资料。男59例，女27例。年龄3～59岁，平均38岁。病变位于右肾48例，左肾38例。单纯肾棘球蚴病60例，并发肝、肺等其他脏器棘球蚴病者26例。病程1个月～5年，平均2．5年。结果B超、CT和包虫试验检查诊断符合率分别为88％（76例）、81％（70例）、85％（73例）。B超显示圆形或类圆形液性暗区，单发病灶，部分内含多个大小不等的圆形暗区及光环，形成囊中子囊征象，较大的类圆形病灶中出现“双壁征”，部分出现外囊壁钙化强回声光带。CT表现为圆形或类圆形囊性单发包块，其内有大小不一的子囊影，囊内CT值15～25HU，注入造影剂后囊内容物不增强。经手术治疗85例，其中包虫内囊摘除39例，穿刺抽液后内囊摘除者14例，肾部分切除术15例，外囊完整摘除术5例，肾切除者12例。随访53例，随访时间2—15年，平均7年，复发7例。结论B超、CT、免疫学检查是诊断肾棘球蚴病的主要方法，手术治疗仍是棘球蚴病的主要治疗方法，根据残余肾功能、包虫囊大小、数目、位置确定手术方案，肾包虫完整外囊摘除术是最理想的手术方式。

关键字： 棘球蚴病    肾    外科手术    选择性      

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