MRI检查在女性压力性尿失禁临床诊断中的应用价值

作者： 白玫 ; 方平 ; 刘晓强 ; 徐国萍 ; 韩悦 ; 赵阳

摘要：目的探讨MRI检查在女性压力性尿失禁（SUI）诊断中的应用价值。方法SUI患者16例，年龄48～66岁，中位年龄58岁；腹压下漏尿病史2—15年，中位数6年。患者术前均行MRI检查。均采用经闭孔尿道中段吊带术（transobturator tension-freetape，TOT）治疗。28例正常女性MRI检查作为对照组，年龄30～55岁，中位年龄45岁；无盆腔疾病史。结果对照组28例T1WI和T2WI上尿道支持韧带均表现为细条状偏低信号，尿道周围韧带显示率为89％（25例）；尿道旁韧带双侧为75％（21例），单侧为25％（7例）；耻骨尿道韧带近、中、远侧分别为100％（28例）、10％（3例）、7％（2例）；尿道下韧带为100％。肛提肌在T1WI、T2WI像上呈中等信号，显示率为100％（28例）。16例SUI患者尿道支持韧带表现为松弛、断裂，发生在一组（4例）或多组（12例）韧带。松弛见于尿道周围韧带14例，尿道旁韧带2例，近侧耻骨尿道韧带10例；断裂见于尿道周围韧带2例，尿道旁韧带5例，近侧耻骨尿道韧带6例，尿道下韧带7例，其余呈正常表现或未显示。16例患者肛提肌均呈松弛改变，其中4例伴宫颈及阴道前、后壁膨出。结论MRI可以清晰显示女性SUI患者尿道支持结构的薄弱，同时显示宫颈及阴道的膨出，从而可为临床医生诊断与治疗提供影像学依据。

关键字： 尿道支持韧带    肛提肌    尿失禁    压力性    磁共振成像      

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