经脐单孔腹腔镜下副神经节瘤切除五例报告

作者： 徐维锋 ; 李汉忠 ; 严维刚 ; 张玉石

摘要：目的探讨经脐单孔腹腔镜下腹膜后副神经节瘤切除手术的安全性及可行性。方法2010年10月至2011年10月对5例腹膜后副神经节瘤患者施行经脐单孔腹腔镜手术。男4例，女1例。年龄24～52岁，平均38岁。临床表现为发作性高血压3例，持续性高血压1例，功能静止型1例。肿瘤位于左肾门部2例，左肾下极水平腹主动脉旁、右肾门部、右肾下极水平腹主动脉与下腔静脉之间各1例；肿瘤最大直径2．5～6．0cm。术前分别给予α-受体阻滞剂（酚苄明）药物准备2～4周，行经脐单孔腹腔镜下副神经节瘤切除。4例采用经结肠旁沟途径，根据肿瘤位置分别剪开左或右侧结肠旁沟的侧腹膜，分离结肠脾曲或肝曲，将结肠向内侧翻起显露并切除肿瘤；对1例明显突向腹侧的肿瘤采用经肠系膜途径，于升结肠内侧剪开肿瘤表面的肠系膜，直接显露并切除肿瘤。结果5例手术均获成功，无中转标准腹腔镜或开放手术病例。术中收缩压90～190mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压55～130mmHg。手术时间80～190min，平均150min；术中出血量50～150ml，平均85ml。无手术相关并发症。4例血压升高者术后血压均恢复正常。术后住院时间3～6d，平均4．7d。术后病理均证实为副神经节瘤。脐部伤口均愈合良好，瘢痕为脐部皮肤皱褶遮盖，美容效果较好。随访3～15个月，未见肿瘤复发。结论经脐单孔腹腔镜下腹膜后副神经节瘤切除手术安全、可行，美容效果好。

关键字： 单孔腹腔镜    副神经节瘤    手术      

---

上一篇：经皮肾镜联合球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄18例报告
下一篇：经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术的可行性和安全性研究