男性间质性膀胱炎18例临床诊治分析

作者： 吕坚伟 ; 宁晔 ; 沙建军 ; 张连华 ; 冷静 ; 薄隽杰 ; 刘东明 ; 黄翼然

摘要：目的探讨男性间质性膀胱炎（IC）临床诊断和治疗方法，以提高男性IC的诊治效率。方法2010年1—12月收治男性IC患者18例，患者均表现为明显的耻骨上区和腹股沟区疼痛，并伴有尿频、尿急症状。18例均曾误诊为IIIB型前列腺炎，且治疗无效。按照NIDDK的IC诊断标准，根据PUF表评分〉15分、钾离子通透试验（PST）阳性以及麻醉下膀胱镜检查发现“红斑征”确诊IC。18例治疗前均行24h排尿卡记录、尿常规、前列腺液常规及细菌培养等检查，并行麻醉下水扩张治疗。术后口服托特罗定缓释片治疗，每天1次，每次4mg，疗程1个月；同时术后1周开始行膀胱灌注治疗（2％利多卡因20ml＋肝素3．75万U＋5％碳酸氢钠5ml），每周2次，疗程12周。结果18例患者水扩张术后采用PUF表评分和24h排尿卡记录进行随访，随访时间12～25个月，平均19个月，患者症状均获得缓鳃。治疗前后PUF评分值分别为（19．2±4．1）、（13．6±2．4）分；24h平均排尿次数分别为（11．5±3．9）、（7．5±4．3）次；24h平均每次排尿量分别为（159．5±30．8）、（241．7±45．3）ml，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论男性IC与IIIB型前列腺炎临床症状相似，可通过PUF评分、PST试验以及麻醉下膀胱镜检查提高男性IC的诊断率，结合水扩张和术后口服托特罗定缓释片联合肝素膀胱灌注治疗可显著改善男性IC患者的临床症状。

关键字： 膀胱炎   间质性 男(雄)性 前列腺炎 水扩张 投药   膀胱内    

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