盆腔双叶拉钩在男性复杂盆腔膀胱和前列腺血管蒂处理中的应用

作者： 张志宏 ; 刘冉录 ; 乔宝民 ; 杨阔 ; 马宝杰 ; 徐勇

摘要：目的 探讨男性复杂盆腔患者膀胱和前列腺血管蒂处理方法的改进效果。方法男性膀胱癌患者43例。年龄49～75岁，平均58岁。30例体质指数（BMI）28．8～31．3kg／m2，平均29．7kg／m2。曾行膀胱部分切除术16例（同时行输尿管膀胱再植术4例）。43例均行B超、cT、膀胱镜检查。肿瘤单发8例，多发35例。肿瘤最大径1．6～4．5cm，平均3．6cm。均经病理证实为膀胱癌。临床分期：T2期30例，T3期13例。前列腺癌37例。年龄54～72岁，平均65岁。BMI29．5—32．7ks／m2，平均30．6kg／m2。临床分期：T2a期10例，T2a。期25例，T3a期2例。患者分别行根治性膀胱切除术（RC）及顺行根治性前列腺切除术（ARP），术中辅助应用盆腔双叶拉钩进行膀胱及前列腺血管蒂显露。结果80例手术均顺利完成。在盆腔双叶拉钩提供的良好显露条件下，膀胱及前列腺血管蒂处理准确、快速。无直肠及盆壁组织损伤。RC组处理血管蒂时间9—14min，平均12min；出血量20～50m1，平均30ml。ARP组处理血管蒂时间5—9min，平均7min；出血量10～35ml，平均20ml。结论盆腔双叶拉钩结构简单、操作方便、使用性能好，男性复杂盆腔患者ARP和RC术中辅助应用盆腔双叶拉钩行膀胱及前列腺血管蒂显露效果满意。

关键字： 盆腔双叶拉钩    血管蒂    显露    膀胱切除术    前列腺切除术      

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