尿路系统肉瘤样癌的临床病理学分析

作者： 黄恒 ; 郭爱桃 ; 韦立新

摘要：目的探讨尿路上皮肉瘤样癌的临床及病理学特征。方法回顾性分析1999年1月至2010年12月经病理诊断的尿路系统肉瘤样癌18例患者的临床资料，男11例，女7例。年龄41-84岁，平均63岁。均有无痛性肉眼血尿，伴腰部不适3例，伴尿路刺激症状4例，伴尿路梗阻5例。13例发生于膀胱，4例发生于输尿管，1例为输尿管和肾盂多发肿瘤。其中肾盂、输尿管多发肿瘤患者于2002年曾行同种异体肾移植手术，术后一直服用抗排斥药物。结果本组18例行全膀胱根治切除术9例，行肾及输尿管切除术5例，行膀胱肿瘤电切术2例，行膀胱肿瘤激光汽化切除术1例，行膀胱肿瘤活检术1例。肿瘤直径2．5～12．0cm，平均5．6cm。镜下均可见高级别尿路上皮癌成分，其中伴肉瘤样分化12例，伴鳞状细胞癌及肉瘤样分化3例，伴腺癌及肉瘤样分化3例，肉瘤样成分占肿瘤体积的10％-90％。免疫组化染色结果显示肉瘤样癌区域Vimentin（＋），CK（＋）。本组死亡12例，术后生存时间20d～14个月，中位生存期为7个月。3例术后分别随访3、3、17个月仍存活，失访3例。结论尿路系统肉瘤样癌恶性程度高，预后不良，确诊依赖病理及免疫组化检查。手术切除是首选治疗方式，配合化疗、放疗可提高疗效。

关键字： 尿路上皮癌    肉瘤样癌    诊断    治疗      

---

上一篇：经阴道无张力尿道吊带术引起下尿路损伤的原因分析及处理
下一篇：超声检查在经尿道前列腺等离子电切术后再次排尿困难诊断中的价值