X线定位体外冲击波碎石术23年15019例疗效观察

作者： 谢凯 ; 杨为民 ; 杨欢 ; 叶章群

摘要：目的总结X线定位ESWL治疗上尿路结石的经验，进一步提高碎石成功率以及减少并发症的发生。方法回顾性分析1988年10月至2011年9月对15019例上尿路结石应用X线定位下行ESWL的患者资料，并进行随访。结石最大径0．8-3．2cm，其中≤2．0cm者13794例（A组），〉2．0cm者1225例（B组）。患者肾功能均正常或接近正常，56．0％（8410／15019）有不同程度的肾积水。结果首次碎石治疗有效率为84．5％（12691／15019），再次治疗有效率为12．0％（1802／15019），313例需行第3次碎石治疗。术后3个月A组结石清除率为90．2％（12443／13794），B组为50．9％（623／1225），总体结石清除率为87．0％（13066／15019）。术后93％出现一过性肉眼血尿，大量饮水后消失，46例（0．3％）术后出现发热，应用抗感染药物后体温恢复正常，未见肾脏血肿、持续高热、持续肉眼血尿、输尿管石街形成等严重并发症发生。结论用X线定位电磁式体外冲击波碎石机治疗上尿路结石具有能量低、损伤小、易于定位、碎石颗粒均匀细小等优点，可减少术后发热、输尿管石街形成、持续性肉眼血尿等并发症，可作为10-20mm上尿路结石的首选治疗疗法。

关键字： X线    体外冲击波碎石术    上尿路结石      

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