机体缺氧状态与肾透明细胞癌预后的关系

作者： 周雅 [1] ; 徐冉 [2] ; 杨明根 [2] ; 李松超 [2] ; 赵晓昆 [2]

摘要：目的初步探讨机体的慢性缺氧状态对肾透明细胞癌预后的影响。方法应用免疫组化方法半定量检测89例肾透明细胞癌标本缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达情况。回顾性分析89例患者的临床病理资料，其中男66例，女23例；平均年龄57岁；慢性肺疾病（CPD）组19例，无慢性肺疾病（NCPD）组70例；临床分期Ⅰ期46例，Ⅱ期15例，Ⅲ期26例，Ⅳ期2例。并对其预后情况进行随访。用Kaplan-Meier法对是否合并慢性肺部疾病、HIF-1α表达、Hb含量、吸烟史等变量与患者生存时间进行组间分析，同时建立Cox比例风险回归模型分析各变变量与生存时间的相关性。结果89例随访6-84个月，中位随访时间19个月。死亡20例，存活69例。HIF-1α阴性表达15例（16．9％），阳性表达74例（83．1％）。CPD组和NCPD组疾病临床分期、血红蛋白水平及HIF-1α表达程度等方面的差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者中位总生存期分别为44、71个月，差异有统计学意义（P〈0．05）；Hb≤110g／L组和〉110g／L组患者中位总生仔期分别为43、70个月，差异有统计学意义（P〈0．05）；HIF-1α的表达程度越强，总生存期越短，其差异有统计学意义（P〈0．05）。合并CPD、Hb水平、HIF-1α表达是影响肿瘤患者总生存期的独立因素（P〈0．05）。其中合并肺部疾病、HIF-1α表达与疾病生存时间呈正相关，Hb水平与疚病生时间呈负相关。结论CPD导致的患者系统性缺氧可加重肾透明细胞痫患者的组织内缺氧状态。机体的缺氧状态与肾透明细胞癌预后存在负相关。

关键字： 缺铽    缺氧诱导因子1    α    脏埔    痈    肾细胞    腺痈    透明细胞    颅后      

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