腹膜后支气管源性囊肿二例报告并文献复习

作者： 郭战军 [1] ; 李刚 [1] ; 张烨 [2] ; 迟玉友 [3] ; 蔡启亮 [1] ; 郭宗华 [1] ; 王一 [1] ; 牛远杰 [1]

摘要：目的探讨腹膜后支气管源性囊肿病理、影像特点及治疗方法。方法回顾性分析2009年11月及2001年10月收治的2例腹膜后支气管源性囊肿患者的临床资料。例1，女，55岁。主诉左腰部不适10d。B超检查示脾门区可见直径约3．9cm囊实性包块，壁薄光滑，血供不丰富。CT检查示左肾上腺区4cm×4cm低密度影，CT值为10HU，增强扫描时其内强化不明显，CT值为20HU。诊断为左肾上腺肿瘤。硬膜外麻醉下行左肾上腺切除术。例2，男，17岁。主诉剧烈活动后肉眼血尿3周。B超检查示膀胱后方8．4cm×7．7cm×9．0cm无回声区。CT检查示骶骨前下方9．0cm×7．2cm×9．0cm囊性病灶，壁薄，中心密度均匀，CT值8HU。IVU检查膀胱充盈后顶部可见右高左低之平直压迹，下缘呈半圆形。诊断为骶前囊肿。硬膜外麻醉下行囊肿切除术。结果例1病理报告：组织囊壁为纤维结缔组织，内大部分衬覆假复层纤毛柱状上皮，间有杯状细胞，上皮下有基底膜。病理诊断为支气管源性囊肿。术后随访9个月，未见复发。例2病理报告：纤维囊壁组织内衬假复层纤毛柱状上皮，上皮内可见杯状细胞，纤维组织中可见混合性腺体结构、少量软骨组织及肌组织，病理诊断为支气管源性囊肿。术后随访2年，未见复发。结论腹膜后支气管源性囊肿罕见，容易误诊。影像学检查可明确其囊性特征，少数可表现为高密度，但无特异性。对有症状的腹膜后支气管源性囊肿手术切除预后较好，可预防恶变及继发感染。

关键字： 支气管源性囊肿    腹膜后间隙    外科手术    病理      

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