腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘16例报告

作者： 茅夏娃 ; 张大宏 ; 刘锋 ; 祁小龙 ; 邹强 ; 白虹

摘要：目的探讨腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘的可行性及效果。方法回顾性分析2007年7月至2011年7月收治16例膀胱阴道瘘患者的资料。年龄34-72岁，平均48岁。病史1个月-30年，其中子宫术后并发症15例，节育环穿孔所致1例。16例均为单个瘘口，瘘口直径〈1cm者13例，〉1em者3例。瘘口位于阴道壁14例，位于宫颈处2例。16例均行经腹腔路径腹腔镜下大网膜移位局部填塞＋常规膀胱阴道瘘分层缝合修补瘘口。结果16例手术均获成功，手术时间120-175min，平均150min；术中出血量50-300ml，平均120ml；术后住院6-10d，平均8．5d；尿管留置14-21d，平均17d。无肠道损伤等严重并发症。术后随访3-45个月，平均23个月。治愈14例，好转1例，失败1例。结论腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘具有损伤小、痛苦轻、效果较肯定等特点，大网膜局部填塞和精细的分层缝合是手术要点。

关键字： 腹腔镜    膀胱阴道瘘    大网膜    修补手术      

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