根治性膀胱切除原位W形回肠代膀胱术后尿动力学特点分析

作者： 安恒庆 ; 木拉提·热夏提 ; 黄谋 ; 王峰 ; 王文光 ; 拜合提亚 ; 王玉杰

摘要：目的观察根治性膀胱切除原位W形回肠代膀胱术后36个月内尿动力学参数变化特点。方法肌层浸润膀胱癌行根治性膀胱切除原位W形回肠代膀胱术患者45例，分别于术后12、36个月行尿动力学检查和随访。尿动力学检测内容包括尿流率、膀胱容量、顺应性、压力／流率、残余尿量，临床随访项目包括泌尿系B超、IVU、膀胱造影和血清肾功能电解质检查。结果45例患者中1例因吻合口瘘致感染性休克，多器官衰竭死亡，2例因肿瘤复发转移死亡，其余42例患者术后第12个月和36个月最大尿流率分别为（15．6±2．3）和（14．9±1．9）ml／s，膀胱容量分别为（588．0±264．6）和（561．0±197．4）ml，顺应性分别为（27．6±8．4）和（29．5±1．7）ml／cmH2O，充盈期最大膀胱压分别为（24．4±5．2）和（33．0±6．8）cmH2O，排尿期最大膀胱压分别为（60．7±18．0）和（79．9±28．2）cmH2O，残余尿量分别为（83．5±24．4）和（80．4±26．8）ml，术后第12个月和第36个月充盈期、排尿期最大膀胱压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。白天控尿率分别为90％和94％，夜间控尿率分别为48％和74％。结论根治性膀胱切除原位W形回肠代膀胱具有较大的膀胱容量、低压储尿和较好的排尿功能特点，是一种较理想的尿流改道方式。

关键字： 尿动力学    膀胱肿瘤    原位回肠代膀胱      

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