

《中华泌尿外科杂志》是泌尿外科专业高级学术性医学期刊。主要报道国内外泌尿外科领域的最新科研成果和临床诊疗经验以及与泌尿外科临床密切相关的基础理论研究。读者对象主要为本专业的中高级医务工作者和相关的科研工作者。 本刊主要...查看详情
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单用α1受体阻滞剂与加用M受体阻滞剂治疗BPH/OAB症状的对照研究
作者: 周辉良 ; 袁华 ; 唐松喜 ; 高锐 ; 陈沁 ; 许宁 ; 毛厚平 ; 薛学义 ; 曹林升
摘要:目的探讨a,受体阻滞剂治疗BPH/膀胱过度活动症(OAB)疗效欠佳者,加用M受体阻滞剂治疗的疗效及安全性。方法2010年8月至2012年4月,对145例临床表现为OAB症状≥3个月、OAB症状评分(OABSS)≥3分、IPSS≥8分、QOL≥4分、Qmax≥5ml/s,膀胱残余尿(PVR)≤100ml的BPH患者,采用α1受体阻滞剂治疗2周,对OABSS仍≥3分者行尿动力学检测,选择合并膀胱逼尿肌过度活动(DO)、最大逼尿肌压力(Pdet)≥40cmH,O的患者,加用M受体阻滞剂治疗2周,再次评估。结果α1受体阻滞剂治疗2周后,OABSS〈3分者48例(33%),≥3分者97例(67%),符合加用M受体阻滞剂条件94例并完成后续2周治疗。患者治疗前(基线值)、单用α1受体阻滞剂治疗2周后、加用M受体阻滞剂治疗2周后,OABSS评分分别为(7.0±1.3)、(5.2±0.8)、(3.1±0.8)分,IPSS评分分别为(17.0±1.7)、(14.2±1.9)、(11.1±1.9)分,QOL评分分别为(5.0±0.7)、(4.0±0.8)、(3.1±0.7)分,Qmax分别为(8.8±2.5)、(11.4±2.4)、(10.8±2.4)ml/s,PVR分别为(86.0±16.5)、(67.9±12.9)、(71.8±11.9)ml。与基线值比较,单用α1受体阻滞剂、加用M受体阻滞剂后的OABSS、IPSS、QOL、Qmax、PVR值比较差异有统计学意义(P〈0.01);加用M受体阻滞剂后OABSS、IPSS、QOL值与单用α1受体阻滞剂值比较差异有统计学意义(P〈0.05),加用M受体阻滞剂前后Qmax、PVR值的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论α1受体阻滞剂单用或加用M受体阻滞剂均能改善BPH/OAB症状。α1受体阻滞剂加用M受体阻滞剂疗效更佳、风险更小。
关键字: 良性前列腺增生症 膀胱过度活动症 α1受体阻滞剂 毒蕈碱受体阻滞剂