单用α1受体阻滞剂与加用M受体阻滞剂治疗BPH／OAB症状的对照研究

作者： 周辉良 ; 袁华 ; 唐松喜 ; 高锐 ; 陈沁 ; 许宁 ; 毛厚平 ; 薛学义 ; 曹林升

摘要：目的探讨a，受体阻滞剂治疗BPH／膀胱过度活动症（OAB）疗效欠佳者，加用M受体阻滞剂治疗的疗效及安全性。方法2010年8月至2012年4月，对145例临床表现为OAB症状≥3个月、OAB症状评分（OABSS）≥3分、IPSS≥8分、QOL≥4分、Qmax≥5ml／s，膀胱残余尿（PVR）≤100ml的BPH患者，采用α1受体阻滞剂治疗2周，对OABSS仍≥3分者行尿动力学检测，选择合并膀胱逼尿肌过度活动（DO）、最大逼尿肌压力（Pdet）≥40cmH，O的患者，加用M受体阻滞剂治疗2周，再次评估。结果α1受体阻滞剂治疗2周后，OABSS〈3分者48例（33％），≥3分者97例（67％），符合加用M受体阻滞剂条件94例并完成后续2周治疗。患者治疗前（基线值）、单用α1受体阻滞剂治疗2周后、加用M受体阻滞剂治疗2周后，OABSS评分分别为（7．0±1．3）、（5．2±0．8）、（3．1±0．8）分，IPSS评分分别为（17．0±1．7）、（14．2±1．9）、（11．1±1．9）分，QOL评分分别为（5．0±0．7）、（4．0±0．8）、（3．1±0．7）分，Qmax分别为（8．8±2．5）、（11．4±2．4）、（10．8±2．4）ml／s，PVR分别为（86．0±16．5）、（67．9±12．9）、（71．8±11．9）ml。与基线值比较，单用α1受体阻滞剂、加用M受体阻滞剂后的OABSS、IPSS、QOL、Qmax、PVR值比较差异有统计学意义（P〈0．01）；加用M受体阻滞剂后OABSS、IPSS、QOL值与单用α1受体阻滞剂值比较差异有统计学意义（P〈0．05），加用M受体阻滞剂前后Qmax、PVR值的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论α1受体阻滞剂单用或加用M受体阻滞剂均能改善BPH／OAB症状。α1受体阻滞剂加用M受体阻滞剂疗效更佳、风险更小。

关键字： 良性前列腺增生症    膀胱过度活动症    α1受体阻滞剂    毒蕈碱受体阻滞剂      

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