经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术的临床研究

作者： 朱刚 ; 万奔 ; 张亚群 ; 张耀光 ; 金滨 ; 陈鑫 ; 王萱 ; 魏东 ; 王建业

摘要：目的探讨经腹腔途径单孔腹腔镜手术（1aparoendoscopic single—sitesurgery，LESS）行肾切除术的可行性及安全性。方法2010年11月至2012年6月应用4通道单孔腹腔镜行肾切除术患者6例。年龄34～77岁，平均57岁。体质指数（body mass index，BMI）20．1～30．3kg／m。，平均24．2kg／m。。术前诊断肾肿瘤4例，左肾盂肿瘤1例，无功能肾1例。其中。肾肿瘤1例为右侧中央型4．2cm肾肿瘤，另3例分别为左肾下极7．4cm肿瘤、左肾中部4．5cm肿瘤和左肾中部4．3cm肿瘤。全麻下健侧60。卧位，经患侧脐缘切口将单孔腹腔镜通道Quadport置人腹腔，采用5mm头部可弯腹腔镜、标准腹腔镜直器械及预弯器械实施手术。记录手术时间、估计术中出血量、术中并发症、术后第1天疼痛指数（visualanalogpainscale，VAPS）、留置引流管时间、术后住院时问和术后病理等临床资料。结果本组6例手术均顺利完成，无中转为标准腹腔镜或开放手术者，无另加操作通道者。手术时间145．0～235．0min，平均181．7min；估计术中出血量20．0—150.0 ml，平均78．3ml；VAPS1．0～2．0分，平均1．7分；术后留置引流管时间1．O-4．0d，平均2．8d；术后住院时间1．0～10．0d，平均6．8d。术中无严重并发症，术后无继发性出血和切口感染。病理诊断为肾透明细胞癌3例，肾嫌色细胞癌1例，肾盂尿路上皮癌1例，萎缩肾1例。肿瘤患者均未发现淋巴结转移。结论经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术临床可行性和安全性良好。

关键字： 肾肿瘤    肾盂肿瘤    无功能肾    单孔腹腔镜手术    肾切除术      

---

上一篇：偶发性腹膜后精原细胞瘤合并高钙血症一例报告
下一篇：泌尿外科单孔多通道腹腔镜技术在中国的应用与创新