经脐单孔腹腔镜下根治性肾切除术11例报告

作者： 毕海 ; 马潞林 ; 张树栋 ; 邱敏

摘要：目的探讨采用自制单孔腹腔镜通道行经脐单孔腹腔镜下根治性肾切除术的安全性和初期疗效。方法2010年7月至2011年11月肾细胞癌患者11例，男5例，女6例。年龄37～68岁，平均49岁。体质指数（bodymassindex，BMI）18．4～30．4kg／m2，平均24．2kg／m2。腹部B超及肾脏CT检查提示11例均为肾细胞癌，肿瘤位于左肾7，右。肾4例；位于肾上极3例、中部4例、下极4例；2例可疑淋巴结转移，1例患肾并存肾囊肿，未见其他腹部脏器转移征象。肿瘤临床分期：T1aN0M01例，T1bN0M05例，T2aN0M03例，T。N，M。2例。全麻下行经脐单孔腹腔镜下根治性肾切除术，采用自制单孔腹腔镜通道，手术步骤与传统腹腔镜下肾根治性切除术相似。结果本组11例手术中8例顺利完成，2例中转为传统腹腔镜手术，1例中转为手助腹腔镜手术，无中转开放手术。手术时间155—297rain，平均225rain。术中出血量50—900ml，平均271m1。术后病理诊断均为肾细胞癌，病理分期为T1a3例，T，。5例，T2a3例。术后视觉模拟疼痛评分3～6分，平均4分。住院时间5～15d，平均10d。术后随访8～24个月，平均17个月，11例患者均存活，对切口外观满意，无肿瘤复发及转移。结论采用自制单孔通道行经脐单孔腹腔镜下根治性肾切除术对部分肾细胞癌患者是一种安全的治疗方式，切口美观性好，初期肿瘤学效果满意。

关键字： 肾细胞癌    单孔腹腔镜    肾切除    手术技术    初期疗效             

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