泌尿外科单孔腹腔镜手术209例临床应用分析

作者： 王林辉 ; 刘冰 ; 杨庆 ; 徐斌 ; 杨波 ; 吴震杰 ; 徐遵礼 ; 宋尚卿 ; 孙颖浩

摘要：目的报道单中心209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术，并评价其临床应用特点和价值。方法前瞻性收集2008年12月至2012年7月209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。男121例，女88例。年龄（52．8±14．5）岁。体质指数（body massin．dex，BMI）（23．5±3．1）kg／m。。既往腹盆腔手术史42例（20．1％）。麻醉评分（american society of an—esthesiologists score，ASA）（2．0±0．3）分。合并高血压61例（29．2％），糖尿病27例（12．9％）。术前诊断为。肾肿瘤70例（33．5％），肾上腺占位42例（20．1％），肾囊肿22例（10．5％），输尿管上段结石22例（10．5％），无功能肾脏19例（9．1％），BPH10例（4．8％），其他24例（11．5％）。探讨总体手术适应证、手术并发症和手术中转情况等临床特点，并将所有手术按完成时间先后分为两个阶段，每个阶段各22个月，进行相关参数的比较分析。结果本组共完成手术209例，其中上尿路手术193例（92．3％），肿瘤相关手术116例（55．5％），术中需重建的手术34例（16．3％），经腹腔途径手术169例（80．9％），经膀胱途径手术11例（5．3％），经脐切口手术98例（46．9％）。总体手术中转率8．1％（17／209），其中增加一个5或10mm辅助孔9例（4．3％），中转普通腹腔镜手术4例（1．9％），中转开放手术4例（1．9％）。总手术并发症发生率16．3％（34／209），术中并发症发生率4．8％（10／209），术后并发症发生率11．5％（24／209）。两个阶段比较分析显示，手术总量从第一阶段的77例上升到第二阶段的132例，平均每月完成手术量分别为（3．5±3．0）和（6．0±3．5）例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。第二阶段中肿瘤相关手术、根治性肾切除术和肾上腺切除术比例增高，经脐切口手术、肾�

关键字： 单孔腹腔镜手术    腹腔镜手术    泌尿外科手术      

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