改良Guy’S肾结石分级法在预测经皮肾镜取石术后清石率中的应用研究

作者： 胡卫国 ; 李建兴 ; 杨波 ; 黄晓波 ; 王晓峰

摘要：目的对Guy’s肾结石分级法进行改良并研究应用该分级法预测PCNL术后一期清石率的有效性。方法回顾性分析2010年6月至2011年4月收治的145例肾结石患者的临床资料。男92例，女53例。年龄16～72岁，平均38岁。结石长径15～48mm，平均32mm。结石负荷2．1～57．0 ml，平均35．0ml。根据患者术前CT、KUB、IVU、B超等影像资料，应用改良Guy’S肾结石分级法进行分级。改良Guy’S肾结石分级法分为4级：G1为。肾盂和中、下盏的单发结石；G2为上盏单发结石并且集合系统解剖正常、多发结石（≥2个肾盏）并且集合系统解剖正常、单发结石并且集合系统解剖异常；G3为多发结石（≥2个肾盏）并且集合系统解剖异常、肾盏憩室和部分鹿角形结石；G4为完全鹿角形结石、脊柱畸形（脊柱侧凸、前凸、脊柱裂等）、肾脏发育异常（重复。肾、马蹄肾等）、脊柱损伤。本组患者均由同一名医生完成PCNL手术。应用统计学分析改良Guy’s。肾结石分级与SFR的相关性。结果本组改良Guy’s肾结石分级G122例（15．2％），G227例（18．6％），G336例（24．8％），G460例（41．4％）。清石率分别为G1100．0％（22／22），G292．6％（25／27），G386．1％（31／36），G481．7％（49／60），各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），改良Guy’s肾结石分级与PCNL术后清石率呈相关性（P〈0．05）。结论改良Guy’s肾结石分级法可以有效预测PCNL术后清石率。

关键字： 经皮   肾镜碎石术    肾结石    外科治疗    Guy’s结石分级法      

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