输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石对肾功能的影响

作者： 程跃 ; 马建伟 ; 余瑛瑛 ; 袁鹤胜 ; 谢国海 ; 郭传敏 ; 余益栋

摘要：目的通过测定。肾功能受损指标血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase—associated lipocalin，NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C，Cys—C）的变化，探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石对肾功能的影响。方法选取2010年10月至2012年3月41例单发肾结石患者进行输尿管软镜钬激光碎石术，男24例，女17例。年龄31～76岁，平均（51．9±15．9）岁。术前经KUB、CT或超声检查确诊为单侧肾结石，其中左肾结石25例，右肾结石16例。结石位于’肾中、上盏22例，下盏9例，肾盂10例。结石直径10～28nlm，平均（16．9±6．0）mm。患者术前2h血NGAL、Cys．C测定值分别为（3．5±0．6）、（501．7±121．3）I~g／L，将其作为基线值。测定术后2、12、24、48、72h血NGAL、Cys—C浓度，观察术后各时间点两种指标浓度的变化。结果术后2、12、24、48、72h血NGAL浓度分别为（4．2±0．8）、（5．0±1．0）、（4．9±1．4）、（4．3±1．1）、（3．8±0．1）I~g／L，其浓度在术后2h开始上升，与基线值比较差异有统计学意义（P〈0．05），并在12h达到峰值，随后开始下降，至72h时仍高于基线值，但差异无统计学意义（P〉0．05）；术后2、12、24、48、72h血Cys—C浓度分别为（516．4±126．2）、（723．8±134．8）、（770．4±162．8）、（671．7±138．3）、（574．04-116．7）斗g／L，其浓度在术后2h时与基线值比较差异无统计学意义（P〉0．05），但于术后12h时明显上升并于术后24h达峰值，至术后72h仍高于基线值，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石后可导致肾功能损害，表现为肾小球及肾小管均有不同程度的受损，但其损害是可恢复的。

关键字： 输尿管软镜    钬激光    中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白    半胱氨酸蛋白酶抑制剂C    肾功能      

---

上一篇：本刊对运用统计学方法的有关要求
下一篇：改良Guy’S肾结石分级法在预测经皮肾镜取石术后清石率中的应用研究