基于CT胶片的个体化腹膜后腔三维数字模型的建立及临床应用研究

作者： 王东文 [1] ; 张彬 [1] ; 张旭辉 [1] ; 胡操阳 [1] ; 李茹 [2] ; 曹晓明 [1]

摘要：目的应用数字医学技术，利用患者已有的外院CT胶片构建腹膜后腔三维数字模型，探讨医疗资源共享与再利用的可行方法及应用价值。方法携外院CT胶片并拟在我院接受后腹腔镜手术治疗的患者85例，扫描CT胶片（含动脉、静脉及延迟期），经计算机图像处理，最终生成含病灶的腹膜后腔三维数字模型，术时全程验证并参与个性化导引。同时对其中53例肾肿瘤病例根据层厚分为A组34例（层厚5mm），B组19例（层厚〉5mm），观察。肾蒂动、静脉显示符合率，并进行比较。结果85例个体化腹膜后腔三维数字模型均成功建立，可自由地进行观察，病灶与周围重要解剖结构的大体形态及空间位置符合术中所见，较好地参与及实现了术中个性化导引。A、B组肾蒂血管符合率分别为82．4％（28／34）、52．6％（10／19），差异有统计学意义（x^2=5．306，P=0．021）。结论基于5mm层厚的常见CT胶片可重建出具有一定精细度与准确度的腹膜后腔三维数字模型。该方法不仅有效避免了不必要的重复检查，为医学影像资源共享和再利用的实现提供了新思路，更将CT所含信息呈现为三维形式以便参与术前规划与术中导引，具有一定的临床应用价值。

关键字： X线胶片 体层摄影术   X线计算机 数字模型 成像   三维 内镜手术    

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