恶性嗜铬细胞瘤／恶性副神经节瘤预后相关因素分析

作者： 赵欣 ; 徐维锋 ; 李汉忠

摘要：目的研究恶性嗜铬细胞瘤／恶性副神经节瘤的预后相关因素，指导恶性嗜铬细胞瘤／恶性副神经节瘤的临床诊疗。方法对1984年2月至2012年5月收治的85例恶性嗜铬细胞瘤／恶性副神经节瘤患者进行随访，随访时间2～283个月，中位时间48个月。计算5年、10年总体生存率，并分析年龄、性别、肿瘤功能、受侵范围、转移部位、复发时间对预后的影响。应用SPSS17．0统计软件采用Cox多因素回归分析对以上因素进行总体分析，Kaplan—Meier单因素分析对各项因素进行比较。结果本组患者总体中位生存时间62个月，5年生存率44．7％，10年生存率11．8％。性别（P=0．649）、年龄（P=0．228）、初发或复发（P=0．217）对生存时间无明显影响。无功能性肿瘤患者的中位生存时间为90个月，功能性肿瘤患者为37个月，两组差异有统计学意义（P=0．034）。29例多系统受侵患者的中位生存时间为37个月，56例单系统转移患者为117个月，两组差异有统计学意义（P=0．009）。56例单系统转移患者中，骨转移15例（26．8％）、淋巴结转移10例（17．9％）、肝转移8例（14．3％）、肺转移7例（12．5％）、肾转移6例（10．7％）、肠道转移6例（10．7％）、脑转移4例（7．1％），中位生存时间分别为110、77、28、14、26、8、19个月。肺转移、肝转移、肠道转移患者预后较差（P〈0．05）。55例患者术后复查发现转移病灶，发现复发时间为4～65个月，中位时间为22个月，复发时间在2年以内者预后较差（P=0．003）。结论恶性嗜铬细胞瘤预后较差，生存时间与性别、年龄、初发或复发无关，与肿瘤功能、受侵范围、转移部位及复发时间有关，无功能肿瘤患者预后较好，多系统受侵患者的生存时间短于单系统受侵者。常见的转移部位为骨、淋巴结、肝、肺、肾、肠道和脑，肠道转移预后最差�

关键字： 嗜铬细胞瘤 恶性 预后 因素分析   统计学 Kaplan—Meiers评估    

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