索拉非尼治疗伴有终末期肾病的转移性肾癌一例报告并文献复习

作者： 关有彦 ; 马建辉

摘要：目的探讨索拉非尼治疗伴有终末期肾病的转移性肾癌的可行性。方法应用索拉非尼治疗伴有终末期肾病的转移性肾癌患者1例。患者，女，65岁。左肾透明细胞癌接受根治性肾切除术后4个月，因终末期肾病开始血液透析。术后12个月，发现双肺转移。应用干扰素或IL-2治疗无效。二线应用索拉非尼400mg，2次／d口服。维持血液透析每周3次。通过PubMed检索相关文献报道结果，总结其可行性。结果索拉非尼治疗前右肺病灶大小2．7cm×2．4cm，左肺病灶2．6cm×2．0cm。服药2个月时因手足皮肤反应停药2周，恢复治疗后持续用药至2011年12月共52个月。用药6个月时，双肺转移病灶均有缩小，疗效评价为稳定（SD，REGIST标准）。服药12个月时，双肺病灶继续缩小，右肺病灶1．8cm×1．0cm；左肺病灶呈条索样，疗效评价为部分缓解（PR）。至随访截止，双肺病灶均已呈条索样改变。检索PubMed共有6篇类似报道，患者9例，其中疗效评价7例，PR3例，SD4例。药物不良反应无明显加重。结论索拉非尼治疗伴有终末期肾病的转移性肾癌疗效确实，不良反应与肾功能正常患者相似。

关键字： 索拉非尼 血液透析 癌   肾细胞    

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