荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

作者： 黄建文 ; 安瑞华 ; 李运伟 ; 穆家贵 ; 甘秀国 ; 于雷 ; 原劲杨

摘要：目的探讨荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridization，FISH）在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值。方法收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本，分别行FISH和尿细胞学检测，并行膀胱镜检查；病理诊断泌尿系良性疾病12例合并8例临床诊断泌尿系良性疾病患者的尿液标本作对照。统计学分析FISH和尿细胞学检测诊断的特征值。结果81例均经病理检查确诊膀胱尿路上皮癌。非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌34例，肌层浸润性癌14例；低级别42例，高级别24例；由于送检组织不完整，无法准确分期、分级者分别为33例和15例。FISH、尿细胞学和膀胱镜检查诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性分别为72．8％（59／81）、27．2％（22／81）和97．5％（79／81），FISH诊断敏感性高于尿细胞学检测（P〈0．05），但低于膀胱镜检查（P〈0．05）；FISH和尿细胞学检测诊断特异性分别为85．O％（17／20）、100．O％（20／20），二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。FISH和尿细胞学检测诊断符合率分别为75．2％（76／101）、41．6％（42／101），二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FISH检测诊断膀胱尿路上皮癌敏感性高、特异性强、无创，临床应用价值高。

关键字： 膀胱肿瘤 癌 原位杂交   荧光 尿细胞学 膀胱镜检查    

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