肾上盏入路经皮肾镜取石术的疗效与安全性探讨

作者： 张树栋 ; 肖春雷 ; 马潞林 ; 卢剑 ; 侯小飞 ; 庄中榕

摘要：目的评价经肾上盏入路行PCNL的疗效及安全性。方法2007年10月至2009印10月行经肾上盏入路PCNL治疗肾结石患者42例。其中鹿角形结石10例，肾盂结石22例，肾上盏结石7例，下盏多发结石3例；合并输尿管上段结石4例，合并肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）2例；结石长径2．0～6．5cm，平均3．4cm。B超引导下选取肾上盏穿刺，穿刺点选在第10或11肋间，建立经皮肾通道（16--26F）。经皮肾镜或输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石。结果42例均一期成功建立经皮肾通道并碎石。单通道取石36例（85．7％），双通道取石6例（14．3％）。手术时间30～140min，平均65min。术后发热4例（9．5％），输血1例（2．d％），肾盂穿孔1例（2．4％）。无气胸、血胸、腹腔脏器损伤。一期结石清除率88．1％（37／42），3例（7．1％）行二次肾镜取石，2例（4．8％）辅助体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结论经肾上盏入路PCNL活动范围大，对于部分复朵性肾结石碎石取石方便，是一种安全有效的方法。

关键字： 尿路结石    肾造口术    经皮    治疗结果    手术中并发症      

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