结石红外光谱自动分析系统在尿路结石成分分析中的应用

作者： 孙西钊 ; 沈露明 ; 丛小明 ; 王云 ; 吕建林 ; 贺雷

摘要：目的评价红外光谱自动分析系统检测尿路结石成分的临床应用价值。方法尿路结石标本1450例。男1032例，女418例。年龄6个月～88岁。男性平均年龄（41．7±15．3）岁，女性（42．0±15．6）岁。肾结石875例（60．34％），输尿管结石504例（34．76％），膀胱结石71例（4．90％）。均采用LIIR型结石红外光谱自动分析系统分析。解析结果均行红外光谱人工解析验证，必要时辅以偏光显微镜、X线衍射或化学方法进行验证。结果在结石总体构成比上，一水草酸钙结石714例（49．24％），碳酸磷灰石结石444例（30．62％），无水尿酸结石93例（6．41％），二水草酸钙结石92例（6．34％），六水磷酸铵镁结石28例（1．93％），胱氨酸结石23例（1．59％），尿酸铵结石20例（1．38％），二水尿酸结石16例（1．10％），二水磷酸氢钙结石12例（0．83％），一水尿酸钠结石2例（o．14％），碳酸钙结石1例（O．07％），其他5例（O．34％）。结石的组合成分上，混合性结石1053例（72．62％），单一成分结石仅397例（27．38％）。混合性结石主要为含钙类结石。其中15例婴幼儿结石为食用三聚氰胺污染奶粉所致，成分为二水尿酸与尿酸铵的混合结石。验证结果表明，结石主要成分误检6例（0．41％），将无水尿酸误检为尿酸铵或碳酸磷灰石；漏检9例（0．62％），其中漏检六水磷酸铵镁或碳酸磷灰石7例，性质不明2例。在2种和3种成分的混合性结石中，含量相对低的成分各漏检6例和10例，均为六水磷酸铵镁或碳酸磷灰石。结论结石红外光谱自动分析系统分析尿路结石成分具有准确、自动、快捷等优点，适合临床常规使用。

关键字： 尿路结石    分光光度法    红外    草酸钙    磷灰石      

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