超声造影检查在肾肿瘤射频消融术后疗效评估中的应用价值

作者： 张炜炜 [1] ; 孔文韬 [1] ; 邱君斓 [1] ; 郭宏骞 [2] ; 李笑弓 [2] ; 甘卫东 [2] ; 蒋智明 [1] ; 沈祎 [1] ; 张士伟 [2]

摘要：目的探讨实时超声造影（CEUS）检查在肾肿瘤射频消融（RFA）术后疗效评估中的作用。方法对47例肾肿瘤患者（肾癌40例，肾血管平滑肌脂肪瘤7例）49个病灶行RFA治疗，其中经腹腔镜下RFA30例，开放手术RFA17例。术后1周行常规超声及CEUS检查，观察造影剂在动脉相与实质相的灌注情况，评价病灶消融范围，并与增强CT结果比较。影像学上病灶无增强被认为是消融完全。结果49个病灶完全消融47个（95．9％）。CEUS显示肾消融灶最大径为2．4～10．0cm，平均（4．6±1．5）cm，其中消融灶大于原病灶者45个、与原病灶相同者3个、小于原病灶者1个。CEUS提示RFA术后原病灶有局部强化6例，其中2例经增强CT证实。以增强CT结果作为诊断标准，CEUS对RFA术后残留灶诊断的敏感性为100．0％，特异性为91．8％。术后平均随访11（4～21）个月，患者均存活。结论CEUS检查与CT结合对评价肾肿瘤RFA术后疗效具有实用价值。

关键字： 超声检查    图像增强    肾肿瘤    射频消融    治疗结果      

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