血清睾酮雌二醇比值变化对精子缺陷及生育力的影响

作者： 徐惠明 ; 丁悦虹 ; 张军荣 ; 唐锋

摘要：目的了解血清睾酮（T）／雌二醇（E2）比值变化对精子缺陷程度及男性生育能力的影响。方法对90例已婚育龄男性进行血清T、E2、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素和精液参数、精子形态测定，计算血清T／E。和精子多重缺陷指数。根据血清T／E。分为≤10（1组）、〉10（2组）及〉20（3组）分别比较。结果1、2、3组精子密度和精子活动力分别为（66．8±39．6）×10^6、（57．6±33．9）×10^6、（77．4±26．0）×10^6／ml和（46．6±16．4）％、（44．9±16．0）％、（53．9±14．4）％，3组间差异无统计学意义（P均〉0．05）。1组头部缺陷精子为（81．4±9．4）％，明显高于3组的（74．0±10．7）％（t=2．482，P=0．016）；1、2组颈部缺陷精子为（16．9土8．6）％和（12．7±9．8）％，均明显高于3组的（7．1±3．9）％（t=4．113、2．050，P=0．000、0．046）；1、2、3组尾部缺陷精子分别为（22．6±14．6）％、（14．6±9．0）％和（6．5±5．7）％，组间差异有统计学意义（t=2．722、3．996、3．110，P=0．008、0．000、0．003）。2组精子畸形指数（SDI）（1．4±0．3）明显高于1组（1.3±0．2，t=2．293，p=0．025）；2、3组畸形精子指数（TZI）分别为1．6±0．3和1．6±0．2，明显高于1组的1．4±0．2（t=2．285、2．727，p=0．025、0．009）。1、2、3组中配偶有生育或妊娠经历者分别为13、16、6例，组间差异无统计学意义（χ2=3．285、0．854、0．199，P=0．070、0．355、0．655），但2、3组相对危险度分别为1组的2．4倍和1．8倍。1、2、3组中特发性不育病例分别为25、15、7例，组间差异均无统计学意义（χ2=0．735、0．200、0．038，P=0．391、0．655、0．845），1组相对危险度分别为2、3组的1．5倍和1．3倍。相关性分析结果发现，血清T／E2与头、颈和尾部缺陷精子比率呈显著负相关（r=0．209、0

关键字： 睾丸酮    雌二醇    血清睾雌比    精子缺陷    生育能力      

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